ДИАЛОГ 5. «Калории наше НЕТ!» — современный научный подход к проблемам здоровья, поддержания веса и похудения, прогнозирования своего состояния

Проблема избыточного веса получила широкое распространение в наши дни. Зачастую, лишние килограммы появляются из-за современного ритма жизни. Тяжелый рабочий график, недостаток отдыха, отсутствие режима питания и физической активности – все это негативно сказывается на человеческом организме.

О современных научных подходах в решении проблем избыточного веса нам рассказывает доктор технических наук,  профессор ИТМО Самуил Горелик (далее С.Г.). Ведущий: Юлия Лещинская (далее Ю.Л.).

Ю.Л.:

На телевидении и в сети сегодня можно найти много информационных каналов, посвященных проблемам лишнего веса, диетам, правилам правильного питания и т.д. Советами, программами  и методиками делятся врачи, диетологи, спортивные инструкторы, целители, и те, кто сам на себе испробовал и успешно прошел путь от «100 кг до 50кг», и те, кто в результате экспериментов, проб и ошибок прошел его от «100 кг до 150 кг».

Почему Вас, ученого-математика, заинтересовала эта тема? Я знаю, что Вы создали даже канал в социальной сети «Telegram» под названием «КалорииНет!», посвященный этой тематике?

С.Г.:

Да, действительно, разнообразной информации очень много. Ориентироваться в ней очень трудно.

Я, и команда моих единомышленников, в рамках  подхода  «Интеллектуальная среда обитания (ИСО) разрабатывали методику контроля состояния здоровья человека на основе фенологической модели. Одним из показателей здоровья человека является его вес. Изучив существующие подходы к определению оптимального веса и методы по приведению этого веса к «нормальным» показателям, мы пришли к выводу, что в основной массе все эти теории и методологии НЕНАУЧНЫ. Большинство из них основаны на теории сбалансированного питания (теории КАЛОРИЙ), которая неверна во многих своих утверждениях, давно устарела, но подхвачена производителями продуктов питания и поддерживается ими, чтобы обеспечить сбыт своей продукции.

Поэтому мы решили заняться  поиском современных научных подходов к проблемам здоровья, поддержания веса и похудения, прогнозирования своего состояния. Так родился проект «ChatterBox».

А в Telegram-канале мы решили делиться со своими читателями и подписчиками новыми научными знаниями и открытиями, к которым придем со своей командой, в которую входят ученые: математики, медики, физики, диетологи.

Приглашаем и других желающих поделиться знаниями и опытом, а также материалами из других источников, которые соответствуют тематике и подходу этого канала.

Ю.Л.:

Да, действительно, каждый человек слышал о низкокалорийных  диетах. Они очень популярны, и как мне казалось, эффективны. Их советуют  многие диетологи и врачи. Так в чем же их несостоятельность? Меньше калорий потребляешь, больше сжигаешь. Энергия восполняется за счет внутренних резервов (жиров), накопленных человеком. Жиры, вместе с килограммами тают! Все вроде бы логично и правильно.

С.Г.:

На первый взгляд правильно. Но, вот опубликованное в 1997 году американское статистическое исследование показало, что между 1980 и 1990 гг. количество ежедневно потребляемых американцами калорий снизилось на 4%, жиров – на 11%. С другой стороны, потребление обезжиренных продуктов возросло с 19% до 76% за одно десятилетие.

Несмотря на это, показатель ожирения в Америке увеличился на 31% за этот же период. Авторы исследования были настолько поражены таким феноменом, что назвали его «Американский парадокс».

А вот профессор Жак Фрег (Jacques Freg), комментируя исследование SUVIMAX, проведённое во Франции, подчеркнул, что в ходе опросов и анкетирования участников, выяснилось, что, вопреки ожиданиям, их повседневный рацион питания не содержал чрезмерного количества жиров. Это общенациональное исследование, проведенное при участии более 14 000 человек, наблюдаемых в течение 8-ми лет (с 1995 по 2003 гг.), показало, что мужчины потребляли в среднем около 2200 ккал в день, а женщины – около 1600. Это не только меньше, чем предполагалось, но и ниже рекомендуемой дневной нормы. Тем не менее, вес участников исследования увеличился в среднем на 30% за период наблюдения, тогда как суточная калорийная нагрузка снизилась на 6%.

Исследование ASPCC, проведённое и опубликованное во Франции в 1997, подтвердило то, что количество ежедневно потребляемых французами калорий меньше рекомендуемой диетологами дневной нормы.

 Профессор Крефф (Creff) подтвердил этот факт, опубликовав статистические данные о больных ожирением, приходивших на приём в больницу Сен-Мишель в Париже. Более половины пациентов употребляли малое, часто очень малое количество пищи.

Ряд исследований среди детей (4, 5) привели к тому же выводу: лишний вес не зависит от калорийной нагрузки пищи.

Около 20% жителей Индии за два десятилетия набрали значительный лишний вес, несмотря на то, что в большинстве своем остались вегетарианцами и не изменяли ни образ жизни, ни привычки питания.

Ю.Л.:

А как насчет России?

С.Г.:

Этот факт находит яркое подтверждение и среди жителей России. 56% россиянок старше 30 лет имеют лишний вес.  При этом они потребляют менее 1500 ккал в день и в большинстве своём тратят значительное количество энергии на свою повседневную работу.

В ходе статистических исследований было также отмечено множество случаев ожирения среди фермеров,  ремесленников и рабочих, тогда как именно они, в силу своей профессии, тратят более всего энергии на физическую работу.

Принимая во внимание все эти данные, можно ли продолжать верить официальным источникам диетологии, утверждающим, что одной из главных причин ожирения является недостаточная физическая нагрузка?

Ю.Л.:

Да, статистика – вещь упрямая. Несмотря на то, что во всем мире идет «тренд» на здоровый образ жизни и правильное питание, статистика говорит об увеличении числа больных «ожирением».

С.Г.:

Неэффективность низкокалорийных диет объясняется тем, что по мере уменьшения количества калорий, поступающих с пищей, организм, следуя инстинкту самосохранения, повышает свой энергосберегающий потенциал. Этот феномен был подтвержден выводами профессора Браунелла, сделанными им в итоге лабораторных экспериментов на животных, в ходе которых он чередовал низкокалорийную диету с высококалорийной.

Обмен веществ (метаболизм) адаптируется к снижению количества калорий. Чем меньше калорий он получает, тем экономней он становится в своих расходах. А по окончании диеты, когда мы снова начинаем нормально питаться (поскольку невозможно долго находиться в состоянии недоедания), организм вынужден преобразовывать излишки поступающей энергии в жировые запасы, так как уже отвык получать такое количество пищи. И тогда неминуемо возвращение лишних килограммов, часто даже в большем объёме, чем до диеты.

В экспериментах на животных испытуемые набирали и теряли вес, но ритм этих изменений с каждым разом менялся.

В ходе первой диеты потеря веса была быстрой и ощутимой. А впоследствии, по мере чередования режимов питания, потеря веса становилась все более медленной и сложной, а возвращение лишних килограммов напротив происходило все быстрее.

Это исследование подтверждает то, что метаболизм приспосабливается к уменьшению калорийной нагрузки.

Любой недостаток калорий может провоцировать значительное снижение энергетических затрат организма (более, чем на 50%). Тогда как возвращение к обычному питанию, даже временное, не вызывает никаких перестроек, что и является причиной того, что лишний вес появляется вновь.

Эффект «гармошки», появляющийся после нескольких кряду низкокалорийных диет и приводящий к постепенному развитию «защиты от  похудения», хорошо известен и описан во многих научных публикациях.

Другая опасность низкокалорийных диет заключается в том, что они вызывают дефицит необходимых для организма микроэлементов (минеральные соли, витамины, важнейшие жирные кислоты). Их нехватка выражается в повышении утомляемости (хронической усталости) и уязвимости к заболеваниям из-за ослабления защитных функций организма. Есть еще очень важная проблема — микроэлементы химических веществ, стимулирующие питательный обмен в коже на уровне клеток. Последнее – особенно важный компонент в косметических средствах, нeoбxoдимый для регулирования кожного баланса. Нерегулярное и недостаточное поступление в организм этих микроэлементов (они называются «олигоэлементы») провоцирует нарушение эластичности кожи, нарушает адаптационные механизмы, которые особенно важны при похудении. 

Кроме того, из-за недостаточного количества протеинов мышечная масса уменьшается, и когда вес возвращается, её место занимает жировая ткань.

В общем теория низкокалорийных диет — коллективное заблуждение диетологов начала и середины 20-го века, которое хорошо «кормит» многие отрасли экономики.

Пищевая промышленность, фармацевтическая и парафармацевтическая индустрия, государственные и частные центры похудения, центры талассотерапии, нутриционисты, диетологи… — вот далеко не полный перечень тех, кто живет за счёт пресловутых принципов низкокалорийного питания. Понятно, насколько сложным делом оказывается в этой ситуации оспаривание этой теории.

Проблема иногда затрагивается на медицинских конгрессах, но тщательно избегается в периодических изданиях для широкой публики.

Некоторые ученые все-таки прямо или косвенно касаются её. Профессор Арно Бадеван (Arnaud Basdevant) в 1990 году заметил в одной из радиопередач, что «нет лучшего способа набрать вес, чем следовать ограничительным диетам».

На международном конгрессе по проблемам ожирения, проходившем в Анвере в сентябре 1993 года, профессор М. Аффельбаум (Marian Affelbaum) объявил своим коллегам, введя их в полное недоумение: «да, мы все коллективно заблуждались».

Профессор У. Уиллетт (W.Willett), авторитетный американский эпидемиолог, — один из немногих, кто осмелился изобличить тот вред, который нанесли советы нутриционистов здоровью американской нации. По его словам, эти рекомендации «не достойны даже бумаги, на которой они написаны», так как «способствовали учащению случаев заболевания ожирением».

Ю.Л.:

Так может ли предложить современная наука альтернативу учету калорий?

С.Л.:

К сожалению, задача поддержания веса или похудения не сводится только к нескольким простым рекомендациям. Каждый организм — это совершенно особенная, сложная система. Можно рассматривать организм с точки зрения термодинамики. Тогда можно говорить, что такая  система может находиться в одном из   равновесных состояний, которое соответствует текущему балансу обмена веществ (энергии) между организмом и внешней средой. Расходная часть баланса определяется разницей температуры между организмом и внешней средой. Потоотделение — один из факторов, регулирующих теплообмен, выделенными продуктами пищеварения и др. Положительная часть баланса — это потребляемая пища и жидкости. Переработка —  сложный химический процесс с участием кислорода и гормонов, вырабатываемых организмом и в первую очередь, инсулина (гормон поджелудочной железы), который является катализатором  процесса переработки. Его недостаток или избыток определяет способность организма к усвоению поступаемой пищи, что регулирует выработку энергии, которая  используется организмом для поддержания функций жизнедеятельности,   внешней физической или умственной работы. Избыток может накапливаться в виде жировых запасов, которые являются резервным фондом организма. Он используется, когда возникает необходимость выполнения работ, на которые не хватает энергии от текущих процессов переработки.

Когда функция поджелудочной железы не обеспечивает достаточного количества инсулина, или когда недостаточно кислорода, который поступает в организм с помощью дыхательной и сердечно-сосудистой систем (в основном), то пища и/или запасные резервы жира перерабатывается недостаточно и полученной энергии не хватает на поддержание текущих функций. То есть, гормон поджелудочной железы – инсулин, является важнейшим регулятором процесса переработки (сжигания) пищи. Количество инсулина, которое вырабатывается организмом зависит от сигналов, которые получает мозг от всех систем организма. Сигналы, вырабатываемые мозгом передаются через информационные каналы (через кровоток, нервные волокна…) в поджелудочную железу, чтобы последняя выработала столько инсулина, чтобы получить достаточно энергии. Казалось бы все так просто. Но…

Поджелудочная железа — это орган, который может выполнить или не полностью (или даже вообще не выполнить) команды из центра, если он ФИЗИЧЕСКИ не готов к этому. Почему это бывает? Возрастная деградация, болезни, другие факторы могут ограничить физические возможности выработки инсулина в достаточном количестве. Это очень важная причина, из-за которой развивается явления, называемое диабетом. Диабет первого и второго рода. Одному соответствует почти полное отсутствие выработки собственного инсулина и нужна внешняя подпитка. Второму — нужна помощь стимулирующих препаратов типа метформина, которые принимаются исключительно по рецептам врачей.

Все бы хорошо! Но еще одно но… Инсулин не только участвует в переработке жира, но и стабилизирует уровень сахара в крови. Энергия, получаемая от сгорания жира, в основном направляется на работу мышц, поддержание теплообмена с внешней средой. А вот энергия от переработки углеводов (являются, наряду с жирами, основной составляющей продуктов питания) нужна для поддержания работы мозга и обеспечения передачи информации внутри организма.  Если мозг перестает давать команды или они не могут быть переданы, то вся система остановится, и организм погибает (причем довольно быстро). Программа, заложенная в мозге (а мозг явно самый «УМНЫЙ» орган), распределяет подачу инсулина в разные каналы переработки жиров и углеводов с учетом ВАЖНЕЙШЕГО ПРИОРИТЕТА — в первую очередь обеспечения самого себя! То есть, если не хватает инсулина для обоих процессов (на углеводы и жиры одновременно), то в первую очередь мозг обеспечит снабжение энергией, которая получается исключительно от переработки сахара в крови,  самого себя!!  Он же ГЛАВНЫЙ и без него все остановится. Поэтому сначала питание мозга, потом других органов. Сначала мыслительный процесс, потом — физические и другие процессы организма. Они успеют сделать свое дело, даже с опозданием, но, если мозг уснет (!) от недостатка питания (кстати и от избытка тоже может перегреться и остановиться- «гипергликемия»), то и человек умрет тоже. Или впадет в гипергликемическую КОМУ. Приоритеты очевидны! Сначала обеспечивается центр управления, затем все исполнительные механизмы. Это основное правило во всех сложных системах с централизованным управлением. ПОЭТОМУ НЕЛЬЗЯ ПОТРЕБЛЯТЬ ОДНОВРМЕННО МНОГО УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ! Понятно почему?

Ю.Л.:

Да, теперь понятно, почему некоторые «счастливчики» сколько бы не съели жиров и углеводов одновременно, остаются стройными. У них инсулина и кислорода  на все хватает. И НАЧАЛЬСТВУ И СОЛДАТАМ! Но, если что-то в организме не так, то в первую очередь, обеспечивается центр управления, а не переработанные жиры откладываются ПРО ЗАПАС! Причем, в самых неудачных местах, откуда их потом трудно извлекать.

С.Л.:

Да, есть люди, у которых всего хватает: вырабатываемого организмом инсулина, поступающего кислорода, других веществ. А у кого не так, то надо следить за собой. И потреблять углеводы и жиры по возможности в разное время, чтобы повысить количество получаемого инсулина за счет распределения его «производства»  во времени и/или снизить уровень их потребления. Или лучше и то и другое. Но для КАЖДОГО ИНДИВИДУАЛЬНО!

В этом суть! ИНДИВИДУАЛЬНО! А некоторым, с диабетом первого типа, вообще особое питание и инсулинотерапия под контролем врача.

Вот здесь главное! Каждый человек — это индивидуум, у которого все особенно! И каждому нужно подобрать свой режим питания, нагрузок, меню.

Ю.Л.:

Как же это сделать? Для меня, на сегодняшний момент, эта задача кажется невыполнимой.

С.Л.:

Мы сейчас работаем над этим. Поверьте, если правильно поставлена задача, ясны условия к ней, то есть, если у нас есть исходные данные (вес человека, режим и состав, употребляемой им пищи) и определен желаемый результат (оптимальный вес, не противоречащий конституции человека), то математическими методами можно рассчитать метаболический индекс человека и составить для него индивидуальную модель пищевого поведения и физических нагрузок.

Ну, а дальше, все зависит от самого человека!

Не верьте советам, что все просто…Не болеть, не полнеть, не стареть быстро — это труд!

Ю.Л.:

Вы, будете держать наших читателей в курсе проводимых Вами работ и их результатов?

С.Л.:

Да, конечно, мы можем продолжить эту тему на страницах данного издания.

И как я уже говорил выше, обсуждения этой темы мы активно ведем в Telegram-канале «КалорииНЕТ!» и в одноименной группе.

Присоединяйтесь, подписывайтесь, принимайте участие в обсуждениях!

Будем рады всем читателям и участникам!